阵发性室上性心动过速,也简称室上速,是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速(心跳每分钟大都超过150次),持续一段时间(短的数秒,长的可达数小时)之后心跳又突然转为正常。是什么原因导致了室上速这种病呢?产生室上速的病因大致有两种情况:一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉(可能还不到头发丝那么粗),打个通俗的比方,就好像多了根电线导致短路一样。这种多余的肌肉我们叫它房室旁路,简称旁路。虽然先天就有旁路,但绝大多数人很长时间都不会发作心动过速,只有少部分人平时做心电图会发现旁路存在的证据,医学上称为预激综合症。第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织--房室结的区域产生两条性能明显不同的路径,形成房室结双径路。这种情况往往在中年以后比较多见,大多和后天老化有关,当然也有部分先天因素。无论是有房室旁路还是有房室结双径路,患者可能在很多年都不会发作室上速,或者很长时间才发作一次。这主要是因为,光有旁路或者双径路只是具备发病的一个条件,要发病还需要一个诱因--早搏!无论是房性还是室性早搏都可能引起室上速发作。而年纪越大越容易出现早搏。这也是为什么很多患者随着年龄增大,室上速发作越来越频繁的主要原因。一般来说,室上速是良性的疾病,不会导致死亡,但可能影响患者生活质量。在身体虚弱、心功能不全或者怀孕的情况下,室上速发作起来可能会麻烦一些。发病时,患者可以通过憋气、手指刺激咽喉部导致干呕、跳跃等动作来终止。也可以按压眼球或者按摩颈部,但这两种方法如果操作不当的话有可能导致视网膜剥离甚至晕厥,一般最好不要采用。如果你感觉突然心跳很快,应该自己数脉搏或者心跳一分钟,看看有多少次,同时尽快到附近医院做心电图,就可以确诊。如果证实是室上速,医生一般会给你注射药物终止它。偶尔也会用食管刺激来终止。得了室上速,药物只能临时控制一下。要根除此病,必须靠导管消融。许多室上速患者对自己的消融手术充满担心, 甚至有些医生也把难度说得很大,其实这种担心是完全没有必要的。事实上,室上速的消融是所有从事导管消融的医生的入门手术,相当于普外科的阑尾手术。一般的三级医院都能完成。绝大多数室上速都是比较容易治愈的,只有少数特别靠近房室结或希氏束的病灶才比较有风险,但这种患者比较少见。手术是在局部麻醉的情况下进行的,术中患者和医生之间还可以交谈甚至互相开玩笑放松放松,医生只需要在患者的颈部或者胸部、还有大腿根部穿刺几次,放入手术器械到心脏内,经过检查找到旁路或者证实是双径路,即可通过发放射频或者冷冻能量把病灶破坏。一次手术的成功率一般都在95%以上,高水平的专科医院基本接近100%。即使是靠近房室结-希氏束的旁路或者双径路,有经验的医生绝大多数也都可以安全地消融成功,只有极少数右侧外膜旁路可能消融失败,左侧的外膜旁路也比较容易成功。当然,个别患者可能因为特殊原因需要消融2次,但这种情况很少。对于室上速的消融手术,医生之间水平的差异主要表现在手术时间的长短和患者痛苦程度的轻重。一般医生完成一台室上速的消融可能耗时2-3小时甚至更长,高水平的医生一般只需要患者在手术台躺30分钟-1小时不等。阜外医院是国际最大的消融中心,一病区姚焰主任的团队经过多年研究,采用的是独创的“三维模式单侧股静脉消融法”,整个手术完全通过一侧股静脉进行,这样就不需要在颈部、胸部或者两侧大腿根部穿刺,而只需要一侧大腿根部即可,也不穿刺动脉,患者痛苦小、术后恢复快,6小时即可下地。当日或者次日即可出院。另外,我们在世界上率先借助先进的三维导航技术开展了“全三维电生理术”,术中X线的使用量极其微量,可以减少到常规量的百分之一甚至千分之一,这对于儿童、女性和肿瘤高危患者尤其有意义。费用方面,如果严格执行国家的一次性使用耗材的政策,目前一般应该在2-3万元之间。
5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓你的血压”,首都医科大学附属北京安贞医院心内刘梅颜主任医师,为大家带来应知晓的高血压管理十大须知。1.高血压是最常见的慢性非传染性疾病它既是心血管疾病的
心血管疾病患者的饮食尤为重要,吃的健康的就可以预防和防止心血管疾病的发展;吃的不正确有可能会加重心血管疾病的发展。 高血压、冠心病、动脉粥样硬化是我国最常见的心血管疾病,其发病都与过胖、饮食过咸、活动减少等有关。因此饮食原则是给低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐、低蛋白质、高钾、高维生素C、纤维素含量多的清淡食物。宜少食多餐、不能过饱,以减少心脏的负担。尤其要限制动物脂肪、内脏、鱼子、虾子等能升高血脂的食物。多吃鱼、奶、豆制品,大豆蛋白既能提供所需蛋白质,又可降低胆固醇。少吃糖果、点心和主食,多吃粗粮蔬菜。盐可改变血容量,诱发高血压,应严格限制,每日在2克左右或10ml酱油为宜。有水肿者要控制饮水。避免烟、酒、浓茶、辛辣调味品,忌用生萝卜、土豆产气食物,以免增加心脏负担。营养素的分配应以早餐为主,午餐稍次,晚餐最少入睡前要限制进食。 (1)严禁暴饮暴食。当胃内充满食物时,为了利于消化和吸收,血液大量分布于胃肠道,导致其它组织血供相对减少,外周血压有所下降。当血压下降突然而明显时,可造成冠状动脉供血不足,这时冠心病病人易诱发心绞痛或心肌梗死及心力衰竭。因此,饮食应有节制,一次只吃八成饱,特别晚餐不宜太饱。 (2)适当控制食物总热量的摄入,以减轻心脏负担。以低热量膳食为主。病情较轻者,也应注意控制饮食,否则会引起肥胖 ,高脂血症等,这些都是诱发高血压和冠心病的危险因素。控制热量摄入主要是限制动物性脂肪。胆固醇较高和多糖的食物;可进食植物油,淡水鱼,鸡。 (3)不可吃太多的盐,食盐过多,体内组织中会积聚过多的液体,从肉及豆制品;可多食能够降低胆固醇的事物,如大蒜、洋葱、香菇、海带等而使血容量增加,心脏负担加重。对于高血压,水肿或心衰病人,每日食盐较好不要超过2~3克。 (4)服用利尿剂的病人,应注意钾的补充。适当进食新鲜蔬菜和水果,如橙、芹菜、韭菜、竹笋、豆芽、香蕉、苹果、橙汁等,其中所含的维生素B1及维生素C可保护心肌。 (5)忌烟、酒,少吃辛辣之品。因为烟中尼古丁可引起血管痉挛,血压升高,心跳加快并诱发心绞痛。食物应易消化,避免胃肠刺激。 民以食为天,食以健康为先。所以健康饮食很重要。在中国,有多少病是吃出来的,所以只要控制的住嘴,我相信心血管疾病时不会找上你的。 本文系张大东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
降压药什么时间服用最好,早上还是晚上服?饭前还是饭后服用是高血压患者经常询问的话题。降压药物服用时间首先看药物的作用维持时间,如果是长效的一天服用一次就可以了,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起
注意休息,避免感冒、避免情绪激动,低盐、低脂饮食,少食多餐并保持大便通畅;支架植入后,氯吡格雷、阿司匹林至少联合使用12个月,阿司匹林建议长期服用,服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及大便
一、不是心脏病的“心脏病” 当心脏自主神经发生紊乱,就会产生与心脏病类似的症状。最常见的就是心悸,自我感觉心动过速,脉搏加快,尤其是精神紧张或是疲劳时。其次会有心前区疼痛,通常疼痛的位置不固定,与是否活动、劳累无关,而且含服 硝酸甘油 不能缓解。 很多人在出现心脏症状的时候,还伴随呼吸困难的症状,表现为感觉空气不够。在家中、车里,特别是在飞机、火车等密闭性较好的环境下时,会要求开窗和吸氧。但是去了医院,做了心电图、心脏彩超以及心脏造影等医学检查后,却查不出任何器质上的病变。 二、什么人容易患心脏神经官能症 心脏没有问题,却能表现出心脏病的症状,很可能是心脏神经官能症。但确诊需要漫长的过程,因为需要与冠心病、甲亢、心肌炎、心脏瓣膜病等多种症状相似的疾病进行鉴别,所以大多数患者需要反复就诊,做了相关的辅助检查,排除上述这些器质性心脏病之后,才能确诊。 心脏神经官能症的病因复杂,可能与长期精神紧张、心理矛盾、性格类型、身体状态等多种因素相关。多发于20~50岁的中青年人群,大多数的患者属于敏感型性格,平时多愁善感,容易焦虑。患病人群中女性多于男性,尤其是处于更年期的女性,长期独居的人,以及在生活、工作中面临重大压力大的人更容易患病。 三、“心病”还需“心药”医 心脏神经官能症是一种“心病”,治愈它最好的方法就是用“心药”,也就是所说的心理治疗。先进行自我心理调节,多学习一些健康知识,正确认识各种心脏疾病的症状与特征,就可以避免因为对疾病的不了解而产生的不良自我暗示。 如果自我调节效果不好,或是症状严重,也可以寻求心理医生的帮助。在医生指导下对出现的症状用药进行对症治疗,以及使用抗焦虑、抗抑郁的药物,可以快速缓解症状。
可以采取以下措施来降低心脏病发作和死亡的风险: 戒烟(如果您吸烟的话) 多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,不吃含糖较多的食物 散步或进行某些形式的身体活动(每星期≥3天) 减轻体重
这是北京安贞医院分享给我们的【医护人员】防护经验! 1.下班后洗澡必须>30分钟,要认真清洗鼻孔,因为鼻孔里留存的病毒细菌量≈10次大便后! 2.洗澡后必须双侧耳朵用75%酒精棉签消毒,因为病毒喜欢潮湿的环境! 3.用生理盐水滴眼睛,这个操作必须做,很多人都是因为结膜感染的。 4.用生理盐水或漱口水漱口(病毒喜欢在咽喉部待着)。 5.禁止戴任何首饰,病毒可以在首饰上存活>24小时! 6.因为没有任何一款洗发水对病毒有效,病毒喜欢潮湿的环境,戴上帽子和防护服容易出汗…所以剪短发。 她还特别强调,防护固然重要,离开感染区的个人清洁更重要!我们每个人都要做传染源的阻断者! 希望对大家有帮助!
新型冠状病毒性肺炎最重要10条建议 1.外出时,请戴手套 (冬天的厚手套或户外手套) 。尤其是乘坐地铁、公共汽车等公共交通,或到公共场所时,要一直戴着。 2.每天更换并彻底清洗手套。手套晒干后,再戴。 3.特殊时期,不要和别人握手、拥抱。但若有躲不开的社交活动,如必须和人握手、一起用餐,不要用手摸脸或眼睛——无论有多痒。重新戴手套前,请先用肥皂和温水彻底洗净双手,并用纸擦干。 4.口罩要及时更换。重复使用同个一口罩,比没戴更糟糕。相比戴口罩,更好的方法是远离人群,并且与其他人保持至少半米的距离。如果有人咳嗽或打喷嚏,请他们戴上口罩,以保护大家免受飞沫伤害。如果TA们拒绝,我会距离他们至少1米。 5.在家里,每个家庭成员的毛巾要贴名字,规定每个人只能使用自己的那块,别碰其他人的毛巾。毛巾每周至少要洗两次,洗完要在太阳下暴晒。潮湿的毛巾是病毒的绝佳栖息住所。 6.小心门把手。尽可能用肘部或肩膀开关门。或者,戴手套转门把手。又或者,用手摸门把手后,记得洗手。如果家里有人病了,请定期消毒门把手。同样,电脑、手机、孩子玩具等任何手持物体,都要谨慎对待。尽可能只触碰自己的私人物品。如果你需要拿别人的手机、烹饪工具,或使用别人的电脑,请注意,接触后不要摸脸,并尽快彻底洗手。 7.实行分餐制,用公筷从餐碗或盘子中,取出食物。告诉孩子,只能用自己的水杯喝水。两餐之间彻底清洗所有的厨具,并擦干。不去卫生条件较差的餐馆就餐。 8.绝对不要购买、屠宰活物,也不要生食任何动物肉制品。 9.天气允许时,开窗通风。2019-nCoV不能在通风良好的地方逗留。若天气寒冷或气候恶劣,请保持室内温暖并关闭门窗。 10.最后,如果你正在照顾发烧的亲朋,请注意以下4方面: 第一,请穿长袖、长裤,充分遮蔽自己的身体,始终佩戴防护面罩,并给患者佩戴防护面罩。若对方感觉极度不适、恶心,可换成口罩。 第二,居住条件允许情况下,将患者安顿在独立房间。若居住条件狭小,可将其安顿在房间一角,最好是通风处。要注意,让患者与家庭中其他人分开。如果天气条件较好,请注意开窗通风。 第三,每天用高温热水,彻底清洗患者衣物,及TA使用的所有物品,包括床单、毛巾和器皿。 第四,在给患者更换面罩或口罩时,自己先戴好乳胶手套。摘下面罩或口罩后,用一次性纸巾或棉签轻轻擦拭、清洁患者面部。使用过的纸巾或棉签,应置于密封容器或塑料袋内,再扔进垃圾桶。因为患者的面罩或口罩已被病毒覆盖,其使用过的面罩或口罩也应置于一次性容器内,并密封好,再扔进垃圾桶。 对中国人民来说,现在是一个艰难时期。但有了上述预防措施,若你的家庭、生活小区、办公室和学校,都能积极采取行动,必将大大减少病毒的传播。 注意安全,但不要惊慌。我们都将渡过难关